______________________
Imię i nazwisko kupującego
______________________
Dokładny adres kupującego:
Niniejszym w dniu …………………………………………………………….. (dzień/miesiąc/rok) Zgłaszam reklamację towaru, zgodnie z informacjami poniżej:
|
protokół nr
|
|
sporządzony w dniu
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pieczęć firmowa sprzedawcy
|
PROTOKÓŁ PRZYJĘCIA REKLAMACJITOWARU LUB USŁUGI
|
dane nabywcy
|
|
|
data sprzedaży
|
|
|
data przyjęcia reklamacji*
|
|
|
miejsce sprzedaży
|
|
|
miejsce przyjęcia reklamacji*
|
|
|
dane paragonu dokumentującego sprzedaż
|
|
|
nazwa towaru lub usługi pozwalająca na jednoznaczną identyfikację oraz cena towaru lub usługi
|
|
|
Uwagi sprzedawcy:
|
|
opis towaru lub usługi stanowiący rozwinięcie w/w nazwy
|
|
|
opis przyczyny i okoliczności reklamacji (dostarczenie towaru niezgodnego ze złożonym zamówieniem, braki ilościowe, istnienie wady uniemożliwiającej używanie towaru zgodnie z jego przeznaczeniem, inne okoliczności)* wybrać odpowiednie i wpisać obok
|
|
|
Uwagi sprzedawcy:
|
|
wybór roszczenia: nieodpłatna naprawa towaru/ wymianę towaru reklamowanego na taki sam wolny od wad/
obniżenie ceny/ zwrot zapłaconej ceny przelewem na mój rachunek bankowy * wybrać odpowiednie i wpisać obok
|
Zwrot pieniędzy na numer rachunku bankowego lub wskazanie w jaki sposób ma nastąpić zwrot::
|
|
Uwagi sprzedawcy
|
........................................ (kupujący) ........................................ (sprzedający) |
